LA PEAU
Traiter efficacement les angiomes et rubis
Généralement sans gravité, les angiomes font partie des petites imperfections dont la peau peut être victime. Souvent présentes dès la naissance, ces anomalies bénignes peuvent disparaître spontanément. En revanche, il arrive parfois qu’elles nous suivent tout au long de notre vie et nous portent préjudice.
Quel que soit leur surnom (angiomes cerise, taches de vin ou encore angiomes arachnéens…), ces rougeurs inesthétiques peuvent entraîner des perturbations sur le plan social. Notamment lorsqu’elles sont nombreuses et situées sur le visage ainsi que sur les parties visibles du corps. En médecine esthétique, plusieurs traitements existent pour les effacer. Parmi eux, le laser s’avère une solution peu douloureuse et très efficace.
DÉFINITION DU BESOIN
Qu’est-ce qu’un angiome ?
Un angiome est une affection dermatologique désignant une anomalie vasculaire tumorale ou malformative bénigne. Il se manifeste par une prolifération excessive de cellules venues des vaisseaux sanguins formant ainsi une masse de couleur rougeâtre. Ces anomalies concernent aussi bien les enfants que les adultes. En effet, elles peuvent être présentes dès la naissance (congénital) ou apparaître par la suite (acquis). Leur évolution est variable selon le type d’angiome. Celui-ci peut se développer doucement tout comme régresser jusqu’à disparition totale. Toutefois, chez les adultes, les angiomes ne diminuent et ne disparaissent généralement pas seuls. Aucun retour en arrière n’est donc constaté.
LES ANGIOMES STELLAIRES (OU ANGIOMES ARACHNÉENS)
Les angiomes stellaires sont des lésions vasculaires bénignes, caractérisées par de petites taches de couleur rouge, un vaisseau dilaté central et des capillaires fins tout autour. Ceux-ci sont souvent disposés en forme d’étoile. Ce type d’angiome se manifeste fréquemment sur la partie supérieure du corps et concerne essentiellement les enfants et les femmes, surtout lors de la grossesse.
LES ANGIOMES PLANS (OU TACHES DE VIN/NAEVUS FLAMMEUS)
Les angiomes plans, également appelés taches de vin sont des malformations vasculaires congénitales qui concernent 0.3 % des nouveau-nés. Présents dès la naissance, ils grandissent proportionnellement lors de la croissance et restent à vie. Ce type d’angiome laisse apercevoir sur la peau une tache rosée, pourpre ou rouge. Les angiomes plans sont sans relief et leur taille n’est pas clairement définie (l’épaisseur varie de 100 à 1000 μm). Ils peuvent siéger sur toutes les parties de la peau mais dans 90 % des cas, ils sont localisés sur l’extrémité céphalique et le cou. Chez les deux tiers des adultes, les taches de vin deviennent progressivement plus sombres et plus épaisses, en raison de l’augmentation progressive du nombre et de la taille des capillaires avec le temps.
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LES TACHES RUBIS (OU ANGIOMES CERISE)
Les taches rubis ou taches cerise sont des lésions vasculaires bénignes, définies par de petites excroissances rouges de quelques millimètres de diamètre, parfois responsables de saignements si elles viennent à être éraflées. Elles apparaissent comme des petits grains, en saillie à la surface de la peau. Ces taches sont très banales sur la peau après 40-50 ans et sont souvent localisées sur le tronc et les membres supérieurs.
LES LACS VEINEUX
Les lacs veineux sont des anomalies vasculaires bénignes, désignant de petites formations arrondies ou ovales, parfois bosselées, bien limitées (ressemblent à une petite varice sur la lèvre). Ces papules sont bleutées, violacées, molles et compressibles. Les lacs veineux se manifestent fréquemment après 60 ans. Ils sont généralement localisés sur les surfaces exposées au soleil (visage : bord des lèvres, oreilles…).
Bien que, dans la plupart des cas, les angiomes soient bénins, ils entraînent essentiellement une gêne esthétique dans la vie quotidienne. Toutefois, il est nécessaire de surveiller leur taille et leur localisation. Selon ces indications, un suivi médical peut alors être conseillé.
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ZONES TOUCHÉES
Quelles sont les zones
de la peau touchées par les angiomes ?
Selon les différentes formes d’angiomes existantes, les zones touchées peuvent être différentes :
01
Angiome stellaire
Partie supérieure du corps (taches visage et mains)
02
Tache rubis ou tache cerise
Le tronc mais aussi sur le dos des mains, les cuisses et le ventre
03
Angiome plan ou tache de vin
Situées au coin externe de l’œil, ces rides sont causées par la contraction du muscle orbiculaire lors du sourire notamment.
04
Lac veineux
Taches visage : bord des lèvres, oreilles (surface exposées au soleil)
Les causes
Par quoi sont causés les angiomes ?
Les causes d’apparition varient selon les types d’angiomes.
01
Origine des angiomes stellaires
Les angiomes stellaires découlent d’une dilatation et d’une prolifération des capillaires sanguins, accompagnées de saignements très faibles dus à un trouble de l’hémostase.
Ils peuvent se manifester lors d’une insuffisance hépatique, d’une grossesse, de pathologies digestives, de la consommation d’excitants (café…), de la prise de certains traitements contre le cancer ou de traitements par cortisone.
02
Origine des taches rubis (taches cerise)
Les taches rubis proviennent d’une dilatation capillaire présente au niveau du derme. Le risque d’en développer augmente avec l’âge, notamment à partir de 40 ans. Les variations hormonales et plus spécifiquement l’excès d’estrogènes favorisent également les taches rubis. Elles sont donc plus fréquentes pendant la grossesse et en cas de prise d’une pilule contraceptive. L’insuffisance hépatique constitue aussi un facteur de risque.
03
Origine des angiomes plans (taches de vin)
L’origine des angiomes plans est congénitale. La cause exacte de leur apparition reste encore inexpliquée. L’hypothèse la plus plausible est l’installation, au cours de l’embryogenèse, d’une ectasie de ces petits vaisseaux dermiques.
05
Origine des lacs veineux des lèvres
L’apparition des lacs veineux est liée à l’âge et plus rarement à un traumatisme.
Prévention
Comment prévenir ?
L’apparition d’angiomes n’est pas prévisible. Il n’existe pas en tant que tel de moyens de prévention connus pour éviter leur apparition.
traitement
Quels sont les traitements possibles ?
La plupart des lacs veineux sont traités par laser, la technique étant peu douloureuse et très efficace. Selon les types d’angiomes, différents traitements au laser à effet thermique sont possibles.
03
Multiplex (angiomes stellaires, angiomes plans).
04
Également utilisée pour traiter les angiomes plans.
La plupart des lacs veineux sont tout de même traités par laser, la technique étant peu douloureuse et très efficace.
FAQ
Questions fréquentes à propos
des angiomes et rubis
01
Qu’est-ce qu’un angiome ?
Un angiome est une affection dermatologique désignant une anomalie vasculaire tumorale ou malformative bénigne. Il se manifeste par une prolifération excessive de cellules venues des vaisseaux sanguins formant ainsi une masse de couleur rougeâtre.
Il existe plusieurs types d’angiomes : angiomes stellaires, taches rubis, angiomes plans et lacs veineux d’origines diverses.
02
Quand apparaît un angiome ?
- Les angiomes stellaires : résultent principalement d’une dilatation et d’une prolifération des capillaires sanguins.
- Les taches rubis ou taches cerises : découlent d’une dilatation capillaire au niveau du derme ainsi qu’en raison de l’âge.
- Les angiomes plans ou taches de vin : l’origine exacte de leur apparition reste inexpliquée. L’hypothèse la plus plausible est l’installation, au cours de l’embryogenèse, d’une ectasie de ces petits vaisseaux dermiques.
- Les lacs veineux des lèvres : apparition liée à l’âge et plus rarement à un traumatisme.
03
Faut-il traiter un angiome ?
Tout dépend de sa taille, de sa localisation et de la gêne esthétique qu’il entraîne dans la vie quotidienne.
04
Comment enlever ou soigner un angiome rubis ?
Un angiome rubis peut être enlevé ou soigné grâce à un traitement par laser, cette technique étant peu douloureuse et très efficace. En fonction de la zone à traiter et de l’aspect de l’angiome, deux types de lasers sont alors préconisés. Ces derniers diffèrent notamment de par leurs longueurs d’ondes. Parmi eux : le laser à colorant pulsé et le Nd-Yag.
05
Quelles sont les contre-indications au traitement par laser afin de traiter les angiomes ?
- Femmes enceintes
- Personnes épileptiques
- Personnes porteuses d’un pacemaker
- Personnes sous médicaments photosensibilisants ou sous anticoagulants.
06
Combien de séances de laser faut-il envisager ?
Le nombre de séances au laser est variable en fonction du type d’angiome :
- Angiomes stellaires et taches rubis (ou taches cerise) : 1 à 2 séance(s)
- Lacs veineux : 1 à 2 séance(s), cependant lorsque leur taille est plus importante, cela peut demander un nombre de séances plus important.
- Angiomes plans (ou taches de vin) : le nombre de séances est beaucoup plus important selon la surface de l’angiome, sa profondeur, sa localisation, l’âge du patient, etc.
07
Quel est le prix d’une séance pour traiter l’angiome ?
Le prix d’une séance est à partir de 100 Euros. Le tarif varie en fonction de la taille de l’angiome et de la méthode utilisée. Dans certains cas, notamment pour les angiomes plans, le traitement pourra être pris en charge partiellement ou totalement par la Sécurité sociale et/ou complété par la mutuelle.
08
Une fois traité, l’angiome peut-il revenir ?
Cela dépend du type d’angiome. De nouvelles taches rubis ou stellaires peuvent survenir avec l’âge ou le temps. Un angiome plan peut récidiver après un traitement laser, d’autant qu’il ne disparaît pas totalement.
09
Comment peut-on savoir si un angiome va partir seul ou bien s’il sera nécessaire d’utiliser le laser ?
Généralement, chez les adultes, les angiomes ne peuvent pas régresser ou disparaître seuls. Il faut un traitement par laser pour les faire disparaître. Ce traitement s’effectue en une ou plusieurs séances en fonction du type d’angiome.
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