Les injections d’acide hyaluronique

• Évitez la prise d’aspirine, d’anti-inflammatoire et d’anticoagulant dans les 4 à 6 jours précédant les injections afin d’écarter tous risques de saignement. 
• Évitez les médicaments à base de vitamine C, E ou ginkgo biloba. 
• Évitez de boire de l’alcool et de vous exposer au soleil la veille et le jour de la séance.
• L’utilisation d’un traitement préventif de l’herpès est également prescrit 8 jours avant la séance.

La peau est démaquillée puis nettoyée avec un cleanser à l’acide glycolique, notamment pour le mésolift. La peau doit aussi être désinfectée, particulièrement sur la zone à traiter avec un antiseptique compatible.

Le médecin choisit les seringues en fonction de la zone traitée et du résultat attendu. Pour réaliser les injections, il utilise des aiguilles fines ou des micro-canules. La quantité de produit nécessaire (nombre de seringues) est évaluée au préalable en fonction de la nature et de la zone à traiter : s’il s’agit de redonner du volume, le produit sera plus visqueux avec une rhéologie adaptée. A l’inverse, pour le comblement des rides, l’acide hyaluronique sera plus fluide. 

Si vous êtes sensible aux injections, il est possible de réaliser une anesthésie ou bien d’utiliser des produits associés à un anesthésique local dans la seringue.

Le médecin injecte l’acide hyaluronique à des profondeurs variables selon la zone traitée. Une sensation de petite piqûre est alors perçue lors de l’action du médecin. Les injections sont plus douloureuses pour les lèvres et le menton. Le traitement peut être réalisé en plusieurs couches superposées (strates) afin d’obtenir un meilleur résultat.

Le praticien réalise un massage sur les régions traitées afin de bien répartir le produit sur la zone à combler et favoriser l’uniformité de la correction. 

L’intervention dure généralement entre 10 et 30 minutes, selon la zone traitée et le nombre d’injections à réaliser. Le résultat est immédiatement visible. Afin de parfaire le résultat, il est possible de programmer une séance de retouche quelques jours ou quelques semaines après la séance.

Quelques heures après les injections :

• Ne pas associer immédiatement un traitement au laser, un peeling chimique ou encore une dermabrasion. 
• Éviter toutes activités sportives dans les 2 heures suivant l’injection (il est conseillé durant les 6 premières heures de se reposer et d’éviter tout effort violent).
• S’il s’agit d’une intervention au visage, il faut éviter de trop le mobiliser en le massant ou en faisant des grimaces par exemple.
• L’utilisation de maquillage doit être évitée durant les 12 heures après l’intervention.

Quelques jours après les injections (pendant une semaine) :

• Éviter l’exposition solaire ou aux rayons UV.
• Éviter le hammam et le sauna.
• Éviter l’exposition à des températures inférieures à 0°.
• Éviter l’alcool, l’aspirine et les anti-inflammatoires.

L’acide hyaluronique est un polymère composé de chaînes lourdes, moyennes et légères. Ces molécules, unies entre elles, forment une structure en maille pouvant être manipulée. Si le produit est fortement réticulé, il va avoir une grande densité et durabilité. A l’inverse, si celui-ci est faiblement réticulé, il sera plus fluide et volatile. La viscosité détermine donc le caractère volumateur du produit. Le praticien choisit le type de produit à injecter en fonction de la nature et de l’importance de la zone à traiter.

Le médecin injecte l’acide hyaluronique par le biais d’aiguilles fines ou de micro-canules sous le derme, à quelques millimètres de profondeur (parfois sous le muscle peaucier). L’utilisation des seringues est en fonction de la nature et de l’importance de la zone à traiter.

Il existe différents centres médicaux qui pratiquent les traitements à base d’acide hyaluronique. Ces centres indépendants réalisent plusieurs actes de médecine esthétique en réponse aux effets du vieillissement cutané. Nos praticiens expérimentés réalisent des injections à base d’acide hyaluronique.

Après l’action de l’acide hyaluronique, il n’y a aucun temps d’éviction sociale. Il est donc possible de reprendre ses activités juste après l’intervention. Toutefois, il est conseillé durant les six premières heures d’être au calme, de prendre du repos et d’éviter de faire de gros efforts. Il faut également éviter de mobiliser son visage lorsque cette zone a été traitée : pas de mimique, pas trop parler ni rire.

Il n’y a pratiquement aucun risque d’allergie. Il s’agit d’un produit biocompatible avec notre organisme, déjà naturellement présent dans notre corps.

Juste après le traitement, certains effets indésirables peuvent apparaître sur le site d’implantation : œdème (gonflement), légère rougeur, pâleur, irrégularités, sensibilité, de la peau, démangeaisons, ecchymoses, etc. Des petits hématomes peuvent aussi se manifester. Ces réactions sont toutefois temporaires et disparaissent généralement au bout de deux ou trois jours.

Le BOTOX et l’acide hyaluronique sont deux produits très différents et très complémentaires. Le BOTOX est généralement utilisé pour le tiers supérieur du visage. Injecté dans le muscle, il permet de le relâcher et ainsi de lisser les rides. L’acide hyaluronique est un produit de comblement destiné principalement au tiers moyen du visage afin de créer un effet volumateur.

D’origine animale, le collagène a autrefois été utilisé en injection mais présentait des risques importants d’allergie. Voilà pourquoi il est désormais délaissé. Il peut aujourd’hui être utilisé en gélule ou en cosmétologie.

Les injections sont généralement effectuées dès 30-35 ans à l’apparition des premières rides. Mais elles peuvent aussi être réalisées beaucoup plus tôt pour d’éventuelles disgrâces constitutionnelles ou héréditaires et non pas liées à l’âge (lèvres, pommettes…). 

Chez les jeunes adultes : amélioration de l’aspect de la peau et embellissement des lèvres ; Réhydrater le derme en profondeur, améliorer l’élasticité de la peau ; recherche de glamour : injections au niveau des lèvres pour les redessiner, augmenter leur volume, les rendre plus pulpeuses ; Se débarrasser de ses complexes : imperfection au niveau du nez, du menton ou des cernes ; Anomalies cutanées : effacer les cicatrices directement causées par l’acné

A partir de 30 ans : utilisation préventive : Atténuer l’apparition des premières rides ; Corriger la fatigue  ; Déformations ou petites insuffisances de volume

Après 50 ans : Restauration des volumes du visage, perte de graisse et muscles qui diminuent et s’affaissent (pommettes, vallée de larmes, menton, lèvres) ; Améliorer la qualité de la peau (peau plus sèche) et combler les rides, ridules, sillons du visage et du cou → injection d’AH en mésothérapie sur le visage, le cou, le décolleté et les mains. Par ailleurs, ce traitement peut également être utilisé dans le cadre de la sécheresse vulvo-vaginale.

L’acide hyaluronique peut être utilisé pour atténuer des imperfections esthétiques du nez. Ceci doit être pratiqué par un médecin expérimenté. Des risques existent de nécrose par embol ou compression si l’injection est mal positionnée. Ceci reste malgré tout excessivement rare.

Vous trouverez de plus en plus de cosmétiques confectionnés à base d’acide hyaluronique notamment en raison de ses fortes propriétés hydratantes et permet de lutter contre le teint terne. Tous ces cosmétiques ne proposent pas la même efficacité et n’offrent bien sûr pas les mêmes résultats que des injections.

• Grossesse et allaitement
• Patients ayant tendance à faire des cicatrices hypertrophiques 
• Hypersensibilité connue à l’acide hyaluronique
• Maladies auto-immunes (maladies chroniques : hépatite C, herpès, sclérose en plaques…)
• Maladies allergiques évolutives
• Injection antérieure de produits non dégradables (l’injection d’acide hyaluronique pourrait réveiller un granulome quiescent)
• Troubles de la coagulation sanguine ou prise d’anticoagulants
• Pathologies inflammatoires aiguës
• Problèmes thyroïdiens
• Traitements anti-inflammatoires (aspirine…)

En cas d’incertitude sur une contre-indication, nos médecins pourront vous conseiller lors de la consultation.

Il y a de nombreux acides hyaluroniques proposés sur le marché qui disposent du marquage CE (Communauté Européenne). Parmi eux : le Juvederm, le Surgiderm, le Restylane, le Perlane, le Stylage, le Voluma, etc. Ces différents produits n’ont pas la même viscosité, c’est pourquoi leur action est plus ou moins volumatrice.

Les différents types d’acide hyaluronique ont été présentés par le Docteur Jean-Pierre Martin donc un document de travail publié à la SFME.